Depresi Postpartum (Baby Blue Syndrome) – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Depresi Postpartum (PPD) adalah depresi yang bersifat sementara terkait dengan kehamilan dan persalinan. Kondisi ini muncul dalam dua bentuk: onset awal, sering disebut sebagai “baby blues,” dan onset lambat. Jenis onset awal terjadi dengan ringan dan dapat mempengaruhi sebanyak 80% wanita setelah mereka melahirkan. Dimulai setelah melahirkan dan biasanya sembuh dalam beberapa minggu tanpa pengobatan. Bentuk onset lambat adalah apa yang disebut oleh banyak orang sebagai depresi yang sebenarnya, bentuk yang lebih parah ini biasanya terjadi beberapa minggu setelah melahirkan. Secara keseluruhan, itu mempengaruhi sekitar 10%-16% dari wanita.

Gejala PPD ringan termasuk kesedihan, kecemasan, selalu menangis bercucuran air mata, dan kesulitan tidur. Gejala ini biasanya muncul dalam beberapa hari setelah melahirkan dan hilang 10-12 hari setelah melahirkan. Biasanya satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan adalah kepastian dan bantuan pekerjaan rumah tangga serta mengurus bayi. Sekitar 20% dari wanita yang memiliki baby blues akan mengalami depresi yang lebih lama. Penting untuk dokter tahu jika Anda mengalami sindrom “blues” yang berlangsung lebih dari dua minggu.

Apa sajakah gejala depresi postpartum (baby blue syndrome)?

Gejala depresi postpartum (PDD) dapat dibagi menjadi tiga kategori:

· Blues Postpartum (“baby blues”): Sangat pendek durasinya, mungkin tidak memerlukan pengobatan formal tetapi perawatan suportif saja.

· Depresi Postpartum: Berlangsung lebih lama, lebih melemahkan, dan membutuhkan perawatan medis.

· Psikosis Postpartum: bentuk paling parah, memerlukan perawatan kejiwaan agresif karena sudah timbul halusinasi dan gejala psikosis lainnya

Ada banyak kemungkinan gejala depresi postpartum, termasuk berikut:

· Sulit tidur atau malah tidur lebih banyak dari biasanya

· Perubahan nafsu makan

· kekhawatiran ekstrim dan khawatir tentang bayi atau kurangnya minat atau perasaan untuk bayi

· Merasa tidak mampu mencintai bayi atau keluarga

· Kemarahan terhadap bayi, pasangan, atau anggota keluarga lainnya

· Kecemasan atau serangan panik

· Takut merugikan bayi Anda; pengalaman ini mungkin obsesif, dan Anda mungkin takut ditinggal sendirian di rumah dengan bayi Anda.

· Iritabilitas

· Kesedihan atau menangis berlebihan

· Kesulitan berkonsentrasi atau mengingat

· Perasaan ragu, rasa bersalah, tak berdaya, putus asa, atau gelisah

· Letargi atau kelelahan ekstrim

· Kehilangan minat pada hobi atau kegiatan biasa lainnya

· Perubahan suasana hati yang ditandai oleh tertinggi berlebihan dan terendah

· Merasa mati rasa emosional

· Mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki

· Sesak napas

· Panggilan Sering ke dokter anak dengan ketidakmampuan untuk diyakinkan

· Pikiran berulang tentang kematian, yang dapat mencakup berpikir tentang atau bahkan berencana bunuh diri

· Pikiran obsesif-kompulsif dan perilaku yang mengganggu

Panggil dokter jika:

Anda memiliki gejala atau tanda-tanda depresi yang telah berlangsung lebih dari dua minggu setelah melahirkan atau justru dimulai dua bulan setelah melahirkan.

Cari bantuan darurat jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:

Anda memiliki halusinasi dan delusi tentang diri Anda atau bayi Anda; jangan menunggu, ini darurat.

Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda; ini juga hal yang darurat dan membutuhkan bantuan segera.

PERINGATAN:

Pikiran atau upaya untuk bunuh diri (niat atau usaha untuk membunuh diri sendiri) dan pikiran atau upaya membunuh (niat atau mencoba untuk membunuh orang lain) merupakan risiko yang sangat serius dan nyata dari depresi postpartum. Gejala-gejala ini bukan mitos atau khayalan semata, dan beberapa kasus telah dipublikasikan dengan baik secara medis. Cari perawatan medis segera jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri atau membunuh.

Bagaimana mencegah depresi postpartum?

Karena depresi postpartum (PPD) mungkin terkait dengan fluktuasi hormon setelah melahirkan, pencegahan tidak mungkin dilakukan. Namun, beberapa pendekatan dapat membantu menjaga terhadap kondisi tersebut. Salah satu hal terbaik untuk dilakukan adalah belajar sebanyak mungkin tentang apa yang diharapkan secara fisik dan psikologis selama kehamilan, persalinan, dana pengasuhan anak. Ini dapat membantu Anda mengembangkan harapan yang realistis untuk diri sendiri dan bayi Anda. Ambil kelas ibu hamil dan bersosialisasi dengan wanita hamil lainnya dan ibu baru tentang pengalaman mereka.

Wanita yang memiliki riwayat depresi mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalami PPD, dan wanita yang mengalami depresi sebelum atau selama kehamilan mungkin mengalami gejala yang sama setelah melahirkan.

Setelah Anda melahirkan, dapatkan bantuan dari teman dan keluarga, tapi batasi juga bantuan itu agar Anda memiliki waktu untuk mengasuh anak sendiri juga. Jangan terlalu khawatir dengan tugas-tugas yang tidak benar-benar harus dilakukan. Seringlah tidur siang untuk tetap beristirahat, makan makanan sehat dan mendapatkan berolahraga yang cukup.

Apa sajakah pengobatan untuk depresi postpartum (baby blue syndrome)?

Depresi Postpartum (PPD) kadang-kadang hilang sendiri dalam waktu tiga bulan setelah melahirkan. Tetapi jika hal ini mengganggu kehidupan Anda setiap saat, atau jika “blues” berlangsung lebih dari dua minggu, Anda harus mencari pengobatan. Sekitar 90% dari wanita yang mengalami depresi pasca melahirkan dapat diobati dengan kombinasi obat-obatan dan psikoterapi. Partisipasi dalam kelompok pendukung untuk berdiskusi juga dapat membantu. Dalam kasus postpartumdepression berat atau psikosis postpartum, rawat inap mungkin diperlukan. Jarang, electroconvulsive (ECT) terapi dapat digunakan untuk mengobati depresi yang sangat parah dengan halusinasi (persepsi palsu) atau delusi (keyakinan yang salah).

Cara terbaik adalah untuk mencari pengobatan sesegera mungkin. Jika itu terdeteksi terlambat atau tidak terdeteksi sama sekali, kondisi bisa memburuk. Juga, para ahli telah menemukan bahwa kondisi mental anak-anak dapat dipengaruhi oleh PPD ibunya. Anak tersebut mungkin lebih rentan terhadap gangguan tidur, perkembangan kognitif terganggu, rasa tidak aman, dan sering marah.

Pulih dari depresi postpartum, sadarilah bahwa gejala ini mungkin dapat muncul kembali sebelum periode menstruasi karena fluktuasi hormon.

Obat untuk depresi postpartum (baby blue syndrome)

Langkah pertama dalam pengobatan adalah untuk mengatasi masalah langsung seperti gangguan tidur dan perubahan nafsu makan. Obat antidepresi biasanya cukup efektif untuk ini. Anda dan dokter Anda perlu berhati-hati untuk memilih obat antidepresi jika Anda sedang menyusui. Beberapa antidepresan disekresikan dalam jumlah kecil dalam ASI. Obat-obat lain, seperti lithium, yang lebih kontroversial untuk ibu menyusui menimbulkan kekhawatiran bahwa mereka dapat menyebabkan keracunan bayi, meskipun ada perdebatan terhadap lithium dalam menimbulkan risiko. Diskusikan dengan dokter untuk menentukan manfaat dan mudharat dari terapi antidepresan. Jika pasien diputuskan untuk meminum obat antidepresan, dokter mungkin akan menyarankan untuk mengkonsumsi obat tersebut selama enam bulan sampai satu tahun untuk menghindari kekambuhan lalu dikurangi dosisnya secara perlahan atau melanjutkannya lagi tergantung pada gejala dan riwayat.

Juga, jika Anda telah memiliki episode depresi postpartum sebelumnya, dokter mungkin menyarankan Anda mengambil obat pencegahan sesaat setelah bayi lahir atau selama kehamilan. Kebanyakan antidepresan tidak menimbulkan risiko besar untuk perkembangan janin, meskipun semua obat memiliki potensi risiko. Beberapa antidepresan yang termasuk serotonin reuptake inhibitor selektif seperti Paxil, Zoloft, dan Prozac jarang dikaitkan dengan hipertensi pulmonal persisten dari defek sekat jantung pada bayi yang baru lahir ketika dikonsumsi selama trimester terakhir kehamilan sedangkan antidepresan trisiklik dapat menyebabkan deformitas ekstremitas ketika dikonsumsi pada awal kehamilan.

Banyak wanita yang telah melahirkan tidak ingin hamil segera. Namun, jika Anda sedang dirawat karena depresi postpartum, Anda dapat memilih metode kontrasepsi selain pil KB, yang kadang-kadang memperburuk gejala depresi. Bicarakan dengan dokter untuk memutuskan metode kontrasepsi terbaik untuk Anda.

Psikoterapi dan depresi postpartum (baby blue syndrome)

Psikoterapi umumnya diresepkan sendiri atau dipadu dengan antidepresan untuk mengobati PPD. Dokter dapat merujuk Anda ke seorang profesional kesehatan mental berkualitas yang mengkhususkan diri dalam mengobati depresi postpartum. Seorang terapis dapat memberikan dukungan emosional dan membantu memahami perasaan dan mengembangkan tujuan yang realistis, yang penting untuk mengatasi depresi postpartum.

Hidup dengan depresi postpartum (baby blue syndrome)

Pulih dari depresi postpartum, coba untuk mengambil waktu untuk diri sendiri. Keluar dari rumah setiap hari, bahkan jika itu hanya untuk berjalan-jalan di sekitar blok. Jangkau dukungan keluarga dan teman-teman untuk bantuan emosional dan rumah tangga. Jangan mencoba untuk melakukan semuanya sendiri. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok ibu-ibu atau jika tidak ada, mulailah buat perkumpulan ibu-ibu di daerah tempat tinggal Anda.

Olahraga dan depresi postpartum

Latihan dapat membantu meningkatkan semangat Anda. Setelah Anda pulih secara fisik dari melahirkan, coba untuk melakukan olahraga setiap hari. Satu penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga berat setelah pulih dari melahirkan berkaitan dengan perasaan peningkatan kesejahteraan. Dokter dapat membantu Anda merencanakan program latihan yang tepat untuk Anda.